Véna szem kilátás
Hypertoniás és szemváltozások
Mi okozza a retinális vénák elzáródását? Az alábbiakban a fontos állapotok vannak, amelyek a retina vénás elzáródásának nagy kockázatával járnak. Szisztémás betegségek, beleértve az artériás hypertonia, hiperlipidémia, cukorbetegség, dohányzás és elhízás. A megnövekedett intraocularis nyomás pl.
A cikk orvosi szakértője
Primer nyitott-látószögű glaukóma, okuláris hipertónia növeli a retina központi véna szem kilátás elzáródásának kockázatát. Gyulladásos megbetegedések, például sarcoidosis és Behcet-kór, a retina occlusális periflexitise kíséri.
A policitémia vagy a rendellenes plazmafehérjékkel pl. Mielóma, ml Waldenstrom mikroglobulóma összefüggő emelkedett vérviszkozitás.
Megszerzett thrombophilia, beleértve a hyperhomocysteinemiát és az atiphospholipid szindrómát. A homocisztein emelkedett plazmakoncentrációja a szívinfarktus, az agyvérzés és a carotis artériák kockázati tényezője, valamint a retina központi véna elzáródása, különösen az iszkémiás típus. A hyperhomocysteinemia a legtöbb esetben meglehetősen gyorsan visszafordítható a folsav konverziójával.
A veleszületett trombofíliát fiatal betegeknél vénás elzáródás kísérheti. A vénás elzáródás kockázatát csökkentő tényezők a fizikai aktivitás és a mérsékelt alkoholfogyasztás. A retina központi véna ágainak elzáródása Besorolás A retina központi véna fő ágainak elzáródása a következő típusokra oszlik: Az első rend időbeli ágának elzáródása a látóideglemez közelében.
Az első rend időbeli ágának megakadályozása messze a optikai lemeztől, de a makula táplálására szolgáló ágak lefedettségével. Kicsi para-makularis ágak elzárása, csak a makula táplálására szolgáló ágak lefedésével.
- Oxigén injekciók a kötőhártya alatt.
- Retinális vénás elzáródás | Kompetensek az egészséggel kapcsolatban az iLive-n
- Hypertoniás és szemváltozások | Kompetensek az egészséggel kapcsolatban az iLive-n
- A szemmozgás szerepe a látásban
- Vakság és részleges látásvesztés A retina edényeinek változása a magas vérnyomásban A magas vérnyomás miatt bekövetkező változások felmérése érdekében az ML Krasnov által javasolt osztályozást alkalmazzák, amely szerint a retinális hajókban három különböző változás lépett fel.
Perifériás ágak elzáródása, amelyek nem terjednek ki a makuláris keringésre. Klinikai jellemzők A retina központi vénájának ágak elzáródási megnyilvánulása az elzáródáson átesett makula kiáramlási rendszer térfogatától függ. A makula bevonásával a látás hirtelen romlása bekövetkezik, a metamorfopszia vagy a vizuális mezők relatív skótja jelenik meg. A perifériás ágak elzáródása tünetmentes lehet. A látásélesség változó, és függ a makula terület kóros folyamatának nagyságától.
A szem alja Az erek kiszélesedése és szinüositása perifériásabb, mint az elzáródási hely. Vérzés "lángnyelvek" és pontvérzés formájában, retinaödéma és gyapotszerű foci formájában az érintett ágazat területén. A korai fázisok Foveal angiográfiája a hypofluorescenciát mutatja, amely a retina retardált véraláfutás háttérfluoreszcenciájának blokkolásával jött létre.
A késői fázisokban a hiperfluoreszcenciát izzadás okozza. Az akut periódusban megnyilvánuló megnyilvánulások hónapig tarthatnak a felbontás befejezésére, és a következőképpen fejezhetők ki: Az ereket szklerózzuk, és különböző számú maradék vérzés veszi körül, ami sokkal periférikusabb, mint az elzáródás.
Vénás kollaterálisok, azzal jellemezve mérsékelt kanyargás hajók fejleszteni lokálisan a vízszintes varrás között a felső és alsó vaszkuláris árkádok vagy annak közelében az optikai lemezt. A mikroanurizmust és a szilárd exudátumokat kombinálhatjuk a koleszterin-zárványok leválásával.
A maláta árpát a kanadai határig szállítom !!!!!! 2021 Montana
A véna szem kilátás területen ritkán fordul elő a retinalis pigment hám vagy epiretinális gliosis. Kilátás Az előrejelzés meglehetősen kedvező. A vizuális funkciók javulása függ a vénás kiáramlás mértékétől amely összefügg az elzáródott vénák helyével és méretével és a makula terület iszkémia súlyosságával. Két fő látásfenyegető körülmény van. A retina központi vénájának elzáródása után a hosszú távú látásvesztés fő oka a krónikus makulaödéma. Valószínűsége nő a folyamat súlyosságával és a sérülés mértékével.
A látóideg-lemezen kívüli neovaszkularizáció általában az ischaemiás retina háromszög szektorának határán alakul ki, ahol nincs váladék a vén elzáródása miatt. A neovaszkularizáció bármikor 3 éven belül fejlődhet, de gyakrabban jelenik meg az első hónapban.
Ez komoly szövődmény, amely ismétlődő vérzést okozhat az üvegtest és a preretinalis vérzésben, és néha a retina retina leválásában. További taktika a látásélesség és az angiográfiai eredmények függvénye. A PHAG a macula jó perfúzióját tárja fel, a látásélesség javul - a kezelés nem szükséges. De a kezelés előtt fontos, hogy gondosan mérlegelje az FAG-ot a verejtékezés zónáinak meghatározására. Nem kevésbé azoknak a fedezeteknek a felismerése, amelyek nem engedik át a fluoreszceint, és nem szabad koagulálni.
Az FAG kimutatja a makuláris perfúzió hiányát, a látásélesség alacsony - a lézeres koaguláció hatástalan a látás javítására. Azonban, ha a Foveal angiográfia 5 vagy több DD-t nem tartalmaz, akkor hónaponként minden negyedik hónapban meg kell vizsgálni a pácienst a lehetséges neovaszkularizáció miatt.
Lézeres kezelés A makula ödémája. Végezzünk lézer koaguláció rács méret az egyes megalvadt és a közöttük lévő távolság - mikronami egy szerény reakciót propotevanie, angiográfia feltárta foveális Pas. A koagulánsok nem alkalmazhatók a fovea avascularis zónáján és a perifériákon keresztül a fő érrendszerben. Óvatosan kell eljárni, és kerülni kell a zónák koagulációját a retinális vérzéssel. Újravizsgálat - hónap után.
Ha a makula ödéma továbbra is fennáll, lehetséges ismételt lézeres koaguláció, annak ellenére, hogy az eredmény gyakran kiábrándító.
Elszórtan lézeres koaguláció végezzük a mérete minden a megalvadt és a köztük lévő távolság - mikron elérése mérsékelt reakció teljes lefedettséget patológiás ágazatban azonosított előre színesfényképészethez és FLG. Ismételt ellenőrzés - hét után. Ha a neovaszkularizáció továbbra is fennáll, az ismételt kezelés általában pozitív hatást fejt ki. A retina központi véna nem iszkémiás véna szem kilátás Klinikai jellemzők A retina központi vénájának nem iszkémiás elzáródása a látásélesség hirtelen egyoldalú csökkenésével jön létre.
A látás romlása - mérsékeltől súlyosig.
A fundus vénái kitágultak: mi lehet az oka?
Az afferens pupilláris hiba hiányzik vagy fáradt ellentétben az ischaemiás elzáródással. A szem alja Különböző rossz látású srác krimpelő és a retina központi véna minden ágának kiterjedése. Pont vagy a "lángnyelvek" formájában a retinalis vérzés mind myopia myopia 3 fokozat négy kvadránsban, a legtöbb bőségesen - a periférián.
Néha vannak vata-szerű gócok. Gyakran előfordul a látóideg és a makula lemez kissé vagy mérsékelt duzzanata. Az arteriográfia késlelteti a vénás kiáramlást, a retinalis kapillárisok jó perfúzióját és később a verejtékezést. A legtöbb akut manifeszt eltűnik hónap után. A maradék jelenségek közé tartoznak a látóideg véna szem kilátás lemezei, az epiretinális gliosis és a pigment pigmentek újbóli eloszlása a makulában. A gyenge látás helyreállításának legfőbb oka krónikus cisztás makulaödéma, amely másodlagos változásokhoz vezet a retinalis pigment hámban.
Taktika Megfigyelés szükséges 3 évig az iszkémiás formába való átmenet megelőzése érdekében. A nagy teljesítményű lézeres kezelés célja a retinák és a krónikus vénák közötti anasztomózia kialakítása, ezzel párhuzamos ágak kialakulása a vénás véna szem kilátás elzáródása területén. Bizonyos esetekben ez a módszer jó eredménnyel jár, de olyan szövődmények kockázatával jár, mint a fibrózis proliferáció a lézerben, vénás vagy krónikus vérzésben.
A krónikus maculaödéma nem alkalmas a lézeres kezelésre. A retina központi véna iszkémiás elzáródása Klinikai jellemzők A retina központi véna iszkémiás elzáródását a látás egyoldalú, hirtelen és éles romlása jelzi. A látás romlása szinte visszafordíthatatlan. Az afferens pupilláris hiba kifejeződik. A szem alja A retina központi vénájának összes ágának kifejezett krimpelése és stagnálása.
Nagy kiterjedésű és vérzéses véna szem kilátás formájában, a perifériát és a hátulsó pólust magába foglalva.
Vízkeresztek, amelyek sokak lehetnek. Macula ödéma és vérzés. Kifejezett optikai lemez edema és hyperemia. A Foveal angiográfia a központi retina vérzést és a kapilláris perfúzió hiányának kiterjedt területét tárja fel. Akut periódus megnyilvánulása hónapon belül történik. A maradék változások közé tartoznak a látóideg, az epiretinális makula gliózis és a pigment újraeloszlása. Kevésbé gyakoriak lehetnek a subretinalis fibrózis, hasonlóan a makuladegeneráció korához társuló exudatív formában.
Véna szem kilátás prognózis rendkívül kedvezőtlen a makula ischaemiájával összefüggésben. Ha nem végez panretinalis lézeres koagulációt, akkor neovaszkuláris glaucoma kialakulásának magas kockázata van Taktika A megfigyelést havonta fél évre végzik az elülső szegmentum neovaszkularizációjának megakadályozására.
Bár a CPC neovaszkularizációja még nem jelez új neovaszkuláris glaukóma jelenlétét, ez a legjobb klinikai marker Ebben a tekintetben, ha fennáll a kockázata a neovaszkuláris glaucoma kialakulásának, részletes gonioszkópiára van szükség, mivel csak egy réslámpával végzett vizsgálat nem megfelelő.
A kezelés. Az elülső kamra vagy az írisz szögének neovaszkularizációja esetén a panretinalis lézeres koagulációt azonnal végrehajtják. A profilaktikus lézeres koaguláció olyan esetekben alkalmazható, amikor a rendszeres megfigyelés lehetetlen.
Azonban néha a retinális vérzések a lézeres koaguláció idején nem eléggé oldódnak fel. Papilloflebit A papilloflebitis az optikai lemez vaszkulitise ritka állapotnak számít, amelyet általában teljesen egészséges, 50 évnél fiatalabb egyéneknél találtak.
Úgy véljük, hogy a rendellenesség alapja az optikai ideglemez ödémája, amely a vénák másodlagos elzáródásával jár, ellentétben a vénás trombózissal a rácsos lemez szintjén az idősekben. A viszonylagos viselkedés romlik, amelyet gyakrabban észlelnek, amikor egy hajlamos helyzetből felemelkedik.
Retinális vénás elzáródás
A látás romlása - enyhe vagy mérsékelt. Afferent pupilláris hiba hiányzik. Fundus a szem: Az optikai ideglemez ödémája, gyakran a vata-szerű gócokkal kombinálva, domináns. A vénák kiterjedése és kanyargása, vérzés, különböző mértékű és rövidlátás szürkehályog műtét után a parapapilláris zónára és a hátsó pólusra korlátozva.
A vak folt fel van nagyítva. A Foveal angiográfia késlelteti a vénás töltést, a verejtékezés okozta hiperfluoreszcenciát és a jó kapilláris perfúziót.
Az edények jellege
A prognózis a kezeléstől függetlenül kiváló. A többi észlelt jelentõs visszafordíthatatlan látáscsökkenés a makula ödéma következtében. A vénák hemiretinalis elzáródása A vénák gemiretinalis elzáródása kevésbé gyakori a retina központi véna és elágazóinak elzáródásához képest.
Ez kiterjed a retina központi vénájának felső vagy alsó ágaira. A vénák hemiretinalis elzáródásának osztályozása a retinális központi vénának a látóideglemez közelében vagy távolba történő elzáródása; a hemicentrális elzáródást kevésbé észlelik, a retina központi vénájának két törzsét lefedi, és az optikai ideglemez elülső felszínén megtalálható veleszületettnek.
A vénák hemiretinalis elzáródása a látóteret felsõ vagy alsó felének hirtelen megszakadása, a lézió területétől függõen.
A látás romlása más. A szem alja. A kép hasonlít a retina központi véna ágának elzáródásához a felső és az alsó félteke bevonásával.
A Foveal angiográfia többféle vérzést, hiperfluoreszcenciát mutat a verejtékezés és a retinalis kapillárisok perfúziójának különböző megsértése miatt.